胆汁酸高会是是什么原因引起的？

核心提示：妊娠期胆汁酸升高（空腹血清总胆汁酸（TBA）的正常值是0～10μmol/L。），如果伴有瘙痒、在排除其他疾病的基础上，高度怀疑肝内胆汁淤积症。肝内胆汁淤积症会增加增加腹中胎儿的危险，也会对孕妈妈健康造成威胁。感谢邀约！看到这个问题，我有点着急，不知道你的胆汁酸有多高？还有没有其他症状？健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微，而引起胆汁酸增高的原因有两点：其

一、肝细胞损害或肝内、外阻塞时，胆汁酸代谢就会出现异常，总胆汁酸就会升高。如急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎等肝病都能引起总胆汁酸不同程度的偏高。血清胆汁酸水平可作为检测慢性肝炎中肝损伤的一个敏感指标。其

二、妊娠期胆汁淤积综合症、肝肠循环被破坏也能引起血清总胆汁酸上升。妊娠期肝内胆汁淤积症简称ICP，70%以上ICP发生在孕28周后，少数患者孕中期也会发生。特点是妊娠期出现皮肤瘙痒和黄疸。我国上海、成都，重庆等地发生率可达3%—7%之高，而北美及东西欧国家及地区发生率很低，每一万人只有1-2人患病。ICP即会增加腹中胎儿的危险，也会对孕妈妈健康造成威胁。ICP易造成胎儿窘迫、死胎、死产以及早产等不良后果。如果发病没有得到及时处理，将会影响胎儿的生长发育，使胎儿宫内发育迟缓。我国有临床研究发现，患有ICP的孕妈妈围产儿死亡率超过3%，而对于孕妇来说，除了皮肤瘙痒影响日常生活，甚至被迫终止妊娠以外,还会影响维生素K的吸收，使凝血功能受到影响，引发产后出血。那么如果孕妈妈不幸得了ICP,会有哪些症状呢？首先是没有皮肤损伤的瘙痒，瘙痒程度不

一，常呈持续性，白昼轻，夜间加剧。瘙痒一般先从手掌和脚掌开始，然后逐渐向肢体近端延展，甚至可发展到面部，分娩后几小时到几天瘙痒迅速消失，如果是重症患者头皮也会瘙痒。有的患者会伴有黄疸、上腹部不适等症状。一旦出现这些症状都应及时到医院进行相关检查，如果已经确诊是ICP需要按病情轻重进行处理，70%-80%的患者属于轻症，血清胆红素和胆汁酸升高不多，对胎儿构成的危险小，门诊治疗即可。不过孕妈妈一定要密切注意胎动，如果出现异常需要立即住院治疗，以防出现胎死宫内。ICP孕妈妈大多会在40周以前分娩，所以40周以前可以等待自然临产。孕34周起要做好胎儿监护，39周以上就要住院待产了。重症ICP患者转氨酶和血清胆红素水平明显升高，孕妈妈和胎儿面临的威胁也更大。所以一定要听从医生的建议进行相关治疗。一般建议到了孕37周到38周时考虑通过剖宫产终止妊娠，特别是重度ICP治疗无效和并多胎重度子痫前期的孕妈妈，建议适时通过剖宫产终止妊娠。目前ICP的病因还不是很明确，但雌激素水平的增高、家族遗传、母胎免疫平衡失调和微量元素硒的水平低都可能和ICP有关，有ICP病史、家族史以及怀双胎或多胎的孕妈妈应该特别警惕相关症状，争取早发现、早治疗。我是一个懂营养的内科医师，曾经是空军飞行员的营养师。欲知更多分享，敬请关注。谢谢!

胆汁酸高是怎么回事？胆汁酸升高常见于肝细胞损害，如急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌、酒精肝及中毒性肝病；胆道梗阻，如肝内、肝外的胆管梗阻；生理性升高，进食后血清胆汁酸可一过性增高；胆道疾病引起胆汁酸代谢异常，可出现脂肪消化不良，轻者水样腹泻，重者脂肪痢。胆汁酸（BA）在肝脏中由胆固醇合成，胆汁酸具有促进脂类消化吸收、调节胆固醇代谢、促进胆汁分泌的功能。胆汁酸测定能反映肝细胞合成、摄取及分泌功能，并与胆道排泄功能有关。它对检出轻度肝脏病变及检测酒精或工业化学品引起的肝细胞损伤的灵敏度优于其他肝功能试验。本内容由天津市中医药研究院附属医院检验科副主任技师赵俊芳审核点这里，查看医生回答详情